C型肝炎の治療

C型肝炎の治療におけるNS5Bポリメラーゼ阻害薬のソホスブビル（400mg）とNS5A阻害薬のvelpatasvir（100mg）の合剤（以下，SOF/VEL）の安全性および有効性が確認されたとする4件の第Ⅲ相臨床試験（ASTRAL-1～4）の結果がN Engl J Med（2015年11月16・17日オンライン版）で報告された。C型肝炎ウイルス（HCV）のゲノタイプ（GT，1～6型）を問わず，SOF/VEL 12週間投与の終了から12週間後に感染者の95～100％がウイルス学的著効（SVR）を達成。有害事象の発生率も低かった。現在C型肝炎治療では治療前にゲノタイプを特定し，進行度も判定する必要があるが，SOF/VELは1日1回の経口薬で服薬しやすいだけでなく，全ゲノタイプに有効であることから，今後のC型肝炎治療の流れが変わる可能性がある。このASTRAL-1試験（2015年11月16日オンライン版）は，GT1，2，4，5，6型のHCV感染者を対象とした二重盲検プラセボ対照試験。SOF/VEL 12週間投与群（624例）のSVR率は99％で，重篤な有害事象の発生率は2％であった。

と、ありました。肝炎の治療は、副作用のあるインターフェロンを使っていましたが、最近はインターフェロンを使わない飲み薬だけで行う治療に変わってきています。今回はこの合剤で、一日に一回飲めば治るという画期的な薬のようです。問題は、薬だが高いのではないかと思います。現在、肝炎の多くの場合が、公費負担で治療ができるようになっていますが、この治療薬も早くに公費負担でできるようにならなければ、意味がありません。