40歳代女性を対象にした乳がん検診のランダム化比較試験(RCT)により,マンモグラフィ単独よりも超音波検査を上乗せすることで乳がん診断の感度,がん発見率が有意に高くなったことが発表された。超音波による乳がん検診でこれほど大規模なRCTの成果は世界で初めて。9月にまとまった厚生労働省のがん検診のあり方に関する検討会の中間報告では既にこの結果が取り込まれ,マンモグラフィと超音波検査の併用が「対策型検診として導入される可能性がある」とされている。なお,この結果はLancet(2015年11月4日オンライン版)に報告された。
今回のRCTは,2007年から2011年にかけて全国42の研究団体により,40歳代女性7万6,196人(解析対象7万2,717人)が参加して実施。マンモグラフィ単独検査(対照群)とマンモグラフィと超音波検査の併用(併用群)に1:1で割り付けられ,初回とその2年後に検査が行われた。併用群では乳がん診断の感度は91.1%(95%CI 87.2~95.0)と対照群の77.0%(同 70.3~83.7)よりも有意に高かった(P=0.0004)。乳がん発見数(発見率)でも併用群が184(0.50%)と対照群の117(0.32%)に比べて有意に高値だった(P=0.0003)。
と、ありました。この結果を考えるとマンモグラフィーだけでは見逃すことがあるともいえそうです。ただし、1年見逃しても、翌年に発見されて治療して完治できれば問題はないと言えます。超音波検査だけだったらどうなのでしょうか?その結果も知りたいですね。
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